“智齿不疼就不用拔”？阻生齿和智齿的区别告诉你：无症状也可能埋雷

 “医生，我这智齿从来没疼过，咋还要拔？”25岁的李薇攥着牙科CT片，指甲在诊断书上划出白痕。她怎么也想不通，自己每天认真刷牙，智齿既没发炎也没蛀牙，却被医生划进“高危名单”。这场景像极了无数人的困惑——智齿不疼，就等于安心吗？

数据显示，我国超60%的成年人至少长过一颗智齿，但其中43%存在阻生问题。更扎心的是，不疼的智齿，可能正在悄悄“搞破坏”。今天咱们就掰开揉碎，聊聊智齿和阻生齿的“暗战”。

“智齿是第三磨牙，阻生齿是‘卡壳’的牙，这俩能是一回事？”北京大学口腔医院张雷主管敲着模型，用更直白的方式解释。

智齿，学名第三磨牙，是人类16-25岁萌出的“***牙”。它像班级里然后一个到校的学生，位置在牙列更末端。而阻生齿，则是“卡在半路”的牙——任何牙齿（包括门牙、尖牙）只要因空间不足、方向不对被“卡住”，都算阻生齿。

举个例子：李薇的智齿属于“近中阻生”，牙冠朝前倾斜，顶着第二磨牙的牙根。虽然现在不疼，但X光片显示，它的牙根已经抵到邻牙的牙槽骨，像一根慢慢扎入的刺。

“阻生齿就像定时炸弹，不疼不代表靠谱。”张雷主管说。他曾接诊过一位30岁患者，智齿阻生多年无症状，结果邻牙被顶出龋洞，后来两颗牙一起拔掉。

“我的智齿从来没疼过，咋就成隐患了？”这是门诊里更高频的疑问。答案藏在三个“暗雷”里：

1. 邻牙“被偷家”：无声的牙槽骨战争

种植牙之家

阻生智齿更常见的“作案手法”是挤压邻牙。华中科技大学同济医学校附属协和医院谢春副主管医师展示过一组对比图：正常智齿与第二磨牙间隔1-2毫米，而阻生智齿会像“推土机”一样，把邻牙的牙根顶得“东倒西歪”。

“牙槽骨吸收是无声的。”谢春医生指着CT片说，“等患者感觉到邻牙松动、咬合无力时，往往已经晚了。”

2. 食物残渣“安家”：盲袋里的细菌狂欢

部分阻生智齿只冒出一点牙冠，牙龈和牙冠之间形成“盲袋”。28岁的程序员王强就吃过亏：他的右下智齿只萌出1/3，盲袋里总卡着菜叶。起初他没在意，直到某天突然张不开嘴——盲袋里的细菌引发了急性冠周炎，脸肿得像馒头。

“盲袋就像细菌的‘豪华套房’，温度适宜、食物充足，炎症随时可能爆发。”谢春医生说。

3. 清洁死角：刷不到的“卫生盲区”

即使智齿完全萌出，位置靠后的特点也让清洁变得困难。35岁的陈女士曾因智齿龋坏就诊，医生从她的牙缝里挑出腐烂的菜渣：“这里牙刷够不着，牙线也难清理，时间久了自然蛀牙。”

更麻烦的是，阻生智齿的龋坏往往从牙根开始，等患者发现时，可能已经需要根管治疗甚至拔牙。

“那是不是所有智齿都得拔？”别急，医生有一套判断标准：

1. 位置正+有咬合：可以“留用察看”

如果智齿完全萌出，与对颌牙形成良好咬合，且周围牙龈无炎症，这类智齿就像“模范员工”，可以保留。比如22岁的大学生小周，四颗智齿全部萌出且位置端正，医生建议他每半年拍一次牙片，监控邻牙情况。

2. 阻生+无功能：早拔早安心

水平阻生、垂直阻生（牙冠朝下）的智齿，即使现在不疼，也建议拔除。谢春医生曾遇到过一位患者，阻生智齿压迫神经导致半边脸麻木，后来花了三小时才完成手术。

3. 反复发炎：别等“疼到打滚”才行动

如果智齿每年发炎超过2次，或者每次发炎都伴随脸肿、张口受限，说明它已经是“问题员工”，必须拔除。

4. 特殊人群：备孕、正畸、糖尿病患者要“提前排查”

备孕女性建议在孕前拔除阻生智齿，避免孕期激素变化诱发炎症；正畸患者可能需要拔除智齿为牙齿移动腾空间；糖尿病患者因免疫力较低，更易发生术后感染，需在血糖控制稳定后拔牙。

“拔智齿贵吗？”这是患者比较关心的问题之一。实际上，价格因“牙”而异：

简单萌出：300-500元起（普通诊所可能更低，综合医院约500元起）

轻度阻生：500-1000元起（需切开牙龈，但牙根不复杂）

中度阻生：1000-2000元起（牙根靠近神经，需精细操作）

重度阻生：2000元起以上（完全埋伏在牙槽骨内，可能需全麻）

附加费用也别忽略：拍牙片（100-300元起）、术后药物（50-200元起）。一线城市的价格普遍比二三线城市高30%-50%。

“别贪便宜找‘黑诊所’。”张雷主管提醒，“去年有位患者图省钱，结果智齿没拔干净，引发了干槽症（术后剧烈疼痛），然后花了更多钱治疗。”

“拔完智齿，我是不是得饿三天？”23岁的刘然捂着腮帮子问。医生笑着递给她一份护理清单：

24小时内别漱口：血凝块是伤口的“保护膜”，漱口会把它冲掉。

48小时内别剧烈运动：跑步、游泳可能导致出血。

饮食从流质开始：牛奶、米汤、蒸蛋更靠谱，别吃辣、烫、硬的食物。

别用吸管：吸吮动作可能导致血凝块脱落。

疼痛管理：术后24小时冰敷，疼痛难忍时吃布洛芬，但别空腹吃。

“我同事拔完智齿第二天就去吃火锅，结果肿了一周。”刘然的朋友插话。医生点头：“护理不到位，遭罪的是自己。”

互动时间：你的智齿“靠谱”吗？

看到这儿，你是不是已经掏出手机，想约个牙科检查？别犹豫！ 智齿和阻生齿的“暗战”没有赢家，早发现、早处理才是王道。

你的智齿长在哪儿？有没有过发炎的经历？评论区聊聊，说不定能帮到同样困惑的人！毕竟，一口好牙，才是“吃嘛嘛香”的底气～