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【药材基原】为菊科植物蒲公英、碱地蒲公英或同属数种植物的干燥全草。本草基生叶蒲伏而生,中抽一茎,顶开一花,故名蒲公英。以叶多、色绿、根长者为佳。4~5月开花前或刚开花时连根挖取,除净泥土、晒干。鲜用或生用。
【性味归经】苦、甘,寒。归肝、胃经。
【传统功效】清热解毒,散结消肿,除湿利尿。
【现代功效】兴奋心脏,兴奋胃肠平滑肌,抗胃黏膜损伤、抗溃疡,利胆,保肝,利尿,免疫调节,抗细菌,抗真菌,抗肿瘤。
【主治病症】乳痈,肠痈,诸疮肿毒,痄腮,瘰疬,风火赤眼,咽肿喉蛾,胃脘疼痛,泄泻痢疾,黄疸,小便淋痛,噎膈癌肿,蛇虫咬伤。
【用法用量】内服:煎汤,15~30g(大剂量90g);捣汁或入散剂。外用:鲜品适量,捣敷。
【使用注意】非实热证禁服。本品用量过大可致泻。
【拓展应用】
一、内科诸疾
1.蒲公英治疗流行性腮腺炎用新鲜蒲公英,从野外将叶根全部采回,用清水洗净切碎,晒干碾成细面备用。接诊患者后,详细检查无脑、心、胰腺、胆道等重要脏器合并症者。单用蒲公英散,4岁以上口服3g,每日3次;4岁以下口服2g,每日3次。治疗效果显著,50例中体温最高达39.8℃,最低体温达38.2℃,平均体温达38.6℃;服药24小时后,体温下降者38例(76%),其余的12例服药3天后,全部体温降至正常。查体时腮腺肿胀完全消退,腮腺导管开口处红肿消失,其中7例睾丸肿大者也消失,精神恢复,食欲增加,全部治愈。
患者,男,4岁半,1999年4月10日,因高热、嗜睡、双侧颊部肿痛2天。查体:体温39.8℃,双侧腮腺呈漫肿,触压时疼痛,无波动感,边界不清,质地软,拒按,双侧口颊腮腺导管开口处红肿,挤压腮腺无脓液流出,双侧睾丸处肿大,挤压时疼痛。口服鲜蒲公英散3g,1日3次,24小时后患儿体温下降在37.4℃,嗜睡消失,双侧腮腺肿胀消退,双侧睾丸肿胀也消失,共服药3天痊愈。
2.蒲公英煎剂治疗腮腺炎梁氏用鲜蒲公英治愈腮腺炎84例,临床效果满意。处方:鲜蒲公英30~60g,白糖30g。将鲜蒲公英洗净和白糖同放药缸内,加入水300~400ml,文火煎开后再维持15分钟左右,然后用净纱布滤过取汁,分早晚2次服。共治84例均治愈,平均服药3天左右。
3.蒲公英调蜂蜜外敷治疗腮腺炎将蒲公英研粉,用蜂蜜调成糊状,外敷患部,每日2次,一般5~7天可愈。用新鲜蒲公英捣敷,疗效更佳。
4.蒲公英治疗上呼吸道感染蒲公英用来治疗上呼吸道感染,见效快,方法简便、实用。取新鲜蒲公英数棵,洗净,榨汁,开水冲服,早、晚各1次,或直接将其切碎加鸡蛋炒食,味美,且可将感冒症状除之,一举两得,对于初发者,2天即可痊愈,对于扁桃体炎同样有效。
5.石豆公英胆汁膏治疗高热组成:生石膏30g,鲜绿豆60g,蒲公英60g,共研细末,用猪胆汁40ml调成糊状备用。方法:均匀涂在纱布上外敷大椎、曲池、合谷三穴,用胶布固定,每日2次,每次敷8小时,2天为度。适用于感冒及感染等引起的高热病症。用本方治疗高热45例,治愈38例,无效7例。
6.白及、蒲公英治疗反流性胃-食管炎口服白及20g,蒲公英30g,水500ml煎至100ml,每日2次,呕酸明显者加海螵蛸,打呃甚者加韭菜子15g。治疗125例,完全缓解45例,其中慢性胃炎16例;胆汁反流性食管炎27例;贲门癌2例。部分缓解71例,慢性胃炎33例;胆汁反流性食管炎21例;食管、胃、贲门癌17例。未缓解9例。总有效率达92%。
7.公英白及膏治疗食管炎蒲公英210g,白及70g,三七35g(研极细末),鸡子5枚(取清),蜂蜜100g(炼制成中蜜)。先将蒲公英、白及水煎2次,每次煮沸1小时,去渣,共取汁1 000ml,过滤静置,取上清液置锅中,慢火蒸发浓缩至1 000ml,得清膏候凉。然后将三七粉、蛋清、蜂蜜加水混匀,即得煎膏,装瓶备用。要求所制煎膏无焦臭,无异味,放久有沉淀者,用时搅匀即可。上述剂量为每人份7日量。服用方法:服药前,先饮少量温开水以冲洗食管,然后平卧床上缓缓唯咽煎膏,每日3~6次,7天为1个疗程。服药期间,忌食油炸、辛辣等刺激性食物,食后再饮温开水以冲洗食管。53例患者,均以公英白及膏治疗为主,部分患者针对病因,配合其他疗法。经1~4个疗程的治疗,结果治愈40例,占75.4%;好转12例,占22.6%;无效1例,占2%。总有效率98%。经1个疗程治愈者15例,4个疗程治愈者4例。疗程的长短与病变的轻重呈正相关。
8.蒲公英治胃痛单味蒲公英治疗胃炎、胃溃疡及十二指肠溃疡有良效。方法:蒲公英(干品),50g水煎,早晚分服。或用蒲公英研成细末(散剂),每次服20~30g,开水送服,1日2次。可连用10天为1个疗程,一般服用3~5天时,胃痛、胃胀、不适症状会明显缓解或消失,且无任何不良反应。蒲公英也可用鲜品,取200g水煎服,每日分2次服完。
蒲公英最适宜胃热患者,胃寒者效果稍差。胃热主要表现有:烧心、嘈杂、胃胀痛、吐酸苦水、口臭、小便黄等症状。如胃酸过多、胃溃疡出血(程度不重者),蒲公英可与白及或海螵蛸合用,效果较好。
某女,40岁,教师,患胃溃疡多年,素胃脘疼痛、灼热,自觉痛如火灼,嘈杂泛酸,口苦、口干,小便黄,大便干结。此乃火热作痛,正如清王洪绪(外科证治全生集》有云“蒲公英,炙脆存性,清酒送服,疗胃脘痛”。遂以鲜蒲公英60g榨汁,清酒送服,连服3次,药后大便畅行,脘腹顿挫。
9.蒲公英研末冲服治胃脘痛蒲公英治胃脘痛,早在清•王洪绪《外科证治全生集》就有“蒲公英瓦上炙枯存性,研末火酒送服治胃脘痛”之记载。现代药理研究报道,本品对多种细菌均有较好的抑制作用,特别是对幽门螺杆菌有较强的杀灭作用,用于治疗溃疡病或糜烂性胃炎,有较好的疗效。黑龙江肇源县中医院马凤友用蒲公英冲剂治疗消化性溃疡91例,治愈好转率达94.40%。平氏临床上用蒲公英适量,炒黄研末,每次取1~3g,若遇寒性胃痛用温酒或姜汤冲服,热性胃痛用米汤水冲服,一般服3~5剂,即可显效。如治五里庄一老妪,经常胃脘隐隐灼痛,嘈杂不适,近几天疼痛加剧,口苦咽干,呕酸善饥,大便干结。舌红少津,脉弦滑。经医院检查,诊断为“糜烂性胃炎”。中医辨证属火郁胃痛。令其服蒲公英末,每次3g,米汤冲服,1日3次。服药3天,大便溏稀,疼痛渐除,诸症均减。
10.蒲公英冲剂治疗消化性溃疡蒲公英为末,每日20g,用开水浸泡30分钟代茶饮,第二天换新药,1个月为1个疗程。本品有清热解毒疗痈之功,多用于乳痈肿痛、疔疮疖肿和肠痈等,均有良效。据此,马氏首用于溃疡病的治疗,可促使幽门螺杆菌阴转,溃疡面愈合,疼痛停止,治愈好转率达94.4%。
11.蒲公英治疗小儿热毒便秘鲜蒲公英30~60g,水煎至50~100ml,每日1剂,顿服,年龄小,服药难者可分次服,煎药时间:鲜品洗净,煎15分钟左右。干品煎20分钟左右。药煎好后加适量的蜂蜜以调味,疗程视病情而定,以至顺利解出大便可停药。治愈率达98%,不易复发,无不良反应,气血虚无热型便秘禁用。
王某,女,7岁,因习惯性便秘住院。其母代诉,患儿从小偏食,喜吃辛辣食品,不善饮水,便秘已3年余。经常4~5天大便1次,每次大便1小时左右。近半个月来,食欲减退,腹部不适,口干口臭,舌苔黄厚,脉数。大便时肛门灼痛出血,大便镜检查无异常发现。用鲜蒲公英60g,水煎至100ml,加适量蜂蜜顿服,连服7剂,每日能顺利排出大便1次,便质不干不稀,上述症状消失,精神饮食正常,共服15剂,随访半年未复发。
张某,男,8岁,因腮腺炎住院,入院时高热39.2℃,腮部肿胀疼痛,烦躁不安,口渴引饮,咽部红肿,食欲不振,小腹不适,小便黄,舌红苔黄,脉数。大便5天未解。给予清热解毒、软坚散结治疗。鲜蒲公英50g,板蓝根10g,玄参10g,蜂蜜少许,水煎服1日3次,2剂后,大便通畅,高热减退。同时用捣烂鲜蒲公英50g加少量蛋清调和外敷于肿胀腮部。连用5天后,上述症状消失。共服7剂,精神饮食正常。
《千金方》云:“蒲公英治热毒便秘、利水通淋”。可见蒲公英是一味极易得而具有奇效,应用广泛的中药。依据此特点,临床用于治疗小儿热性便秘之症,屡见功效。
12.地丁公英汤治疗菌痢用鲜紫花地丁、蒲公英煎汤治疗菌痢,经几年的临床应用,效果满意。方药及用法:鲜紫花地丁120g,蒲公英90g,洗净切段,水煎服。轻者1日1剂,分2次服;重者1日2剂,分4次服。
许某,男,43岁。患者以里急后重,腹痛,脓血便,心烦口渴,身软无力来。脉洪大数,舌苔黄厚而燥,体温39℃。大便常规,脓细胞(+++),红细胞(++++)。用此方5剂而愈。
13.鲜蒲公英治黑疸周氏用蒲公英治黄疸,效果很好。曾治一位中年妇女,病由黄疸变成黑疸,面目青褐色,胸腹胀,大便顽固秘结。患者呻吟病床一年有余,因长期负担医药费用,经济十分困难,故给予免费治疗,并送了几剂药,稍有好转,乃教给他儿子自挖蒲公英,每日100~120g(或更多)煮汤喝,喝了1个多月,不花分文,竟把这迁延一年半的慢性肝胆病治愈了。根据经验,复方成人每日一剂药的总重量60~90g已足够。关于生草药,曾以一味野菊花治愈重症口唇疗。一位中年男子,面部生一小疖,一夜之间,肿胀蔓延面颊,口唇坚硬紧张,疼痛高热,神志恍惚,人都知道这是疔疮将走黄。当时采取野菊花一大把(约250g)煎汤,1天连喝数次,当夜即安宁,翌日退热,痛大减,不到1周而愈。还有一个中年女子,患慢性肾盂肾炎、膀胱炎,带浊淋漓,痛苦不堪,半年多来,抗生素用了不少,时轻时重,已失去治疗信心。介绍其自采新鲜车前草,每日10~20棵煎水,多量饮服,连服1个月后未复发。以上这些生动事例不是偶然的一次两次,而是可以重复的。如野菊花还可用于湿疹的感染化脓,煎汤作洗剂,往往一扫而光。蒲公英亦可治乳痈。治上呼吸道感染,可用鲜草蒲公英50~100g煎服。临床报道有用单味蒲公英治疗溃疡病,它具有促进溃疡面愈合的效用。车前草并能治泻痢等。
14.蒲公英泡水代茶疗淋痛《本草从新》记载,蒲公英为“通淋妙品”。平氏临床验证确有此效。某年仲春,在柿园治一胡姓妇人,小便频数而涩痛,滴沥不断,时轻时重月余,伴腰酸腰痛,头晕,心烦,口干。舌红苔黄,脉弦数。证属“肾虚而膀胱有热”。宜用清热利湿通淋之品。取鲜蒲公英60g,洗净泥土,水煎两大碗,加适量白糖,频频服之,每日1剂。连服5剂,小便通利,疼痛消失。一味公英,竟获显效。
二、皮外科诸疾
1.蒲公英治痤疮取蒲公英(鲜品)100g,洗净;苍耳草(鲜品)50g,洗净。或加水2 000ml煎,水沸后5分钟停止加热;或用沸水2000ml浸泡,放至一旁待用。患处用清水洗净。待药液温度降至40℃左右时,遍洗患处,每次10~15分钟,中途药液凉可再热,每日2次。在外洗的同时,以蒲公英(鲜品)30g,苍耳草(鲜品)10g,水煎内服,每日2次。2周为1个疗程。方中蒲公英清热散结利湿,内服有缓泻作用,以泻胃肠湿热;苍耳草祛风清热止痒。
如治杨某,女,15岁。于2001年6月3日就诊。查:其头、面、胸背部可见丘疹如刺,自觉患处硬结、时时瘙痒3年。3年来曾内服并外用多种中、西药物,均未见明显疗效。现症见:颜面潮红,大便不爽,舌尖红、苔微黄略腻,脉滑数。辨为肺经风热合胃肠湿热之证。用上述方法连续治疗2疗程。痤疮消失85%以上,患处瘙痒、硬结感消失,大便、舌、脉几近康态。嘱其各药均减半继续治疗1周。随访1年未见复发。
2.蒲公英治疗乳头状皮肤病①取鲜蒲公英立即把流出的白乳汁涂抹在疣上。日涂3~5次,2~3天疣即可萎缩脱落。②取鲜蒲公英全草,捣烂,用布过滤,取汁涂抹在疣上。日涂3~5次,3~5天疣即可萎缩脱落。③取干蒲公英15g,加水500ml,文火煎,浓缩汁50ml过滤,取汁涂抹在疣上。每日涂3~5次,5~7天疣即可萎缩脱落。通过204例患者发现,本病与性别、年龄差异不大。经随访观察均获得痊愈,不留瘢痕、无不良反应、安全可靠、经济、时间短、疗效快,未见一例复发。
陈某,女,82岁,农民。在颜面左侧颊部患一“花生米”样巨大疣2年。自诉:局部如一障碍物感,经常瘙痒手抓流血,极度影响美容。取鲜蒲公英根部白乳汁涂抹患处数次。第二天发现萎缩一半,第三天晚上脱落,1年后随访局部未见瘢痕及复发。
3.蒲公英鲜叶外擦治疣蒲公英鲜叶外擦治疣效果好。扁平疣21例,寻常疣9例。采鲜蒲公英全叶适量,洗净泥土,放阴凉处晾干叶片上的水珠,然后揉成团状,以此在疣体上反复擦拭,每次5分钟。用力以引起微痛为度,但忌擦破流血,以防感染。每日3次,擦治5~7天即可,停止治疗5~7天皮损多治愈。以上为1个疗程。个别患者若停药7天仍未愈,可重复上法1个疗程即愈。注意,如果疣较多时,宜在全面擦拭的同时重点擦拭最先发生的或疣体较大的(母)疣,这些疣消退后,小(子)疣多随之消失。擦拭后擦拭区尽量不要用水洗,以免影响药效。30例中29例擦拭1个疗程即愈,剩余1例因疣体较大较多,擦拭2个疗程可治愈。
4.蒲公英治疗痈疖金氏用蒲公英外敷治疗痈疖20余例,除1例外,全部治愈。蒲公英30g(鲜草60g)研成细末,加热醋调成糊状,摊布于敷料上,贴于患处,1日换药1次。
梁某,男,3岁,左侧颌下肿大如鸡蛋,局部红肿压痛,经抗炎及中药治疗痈肿不散。用蒲公英30g外敷,第二天肿块消失。
曾某,女,26岁,产后10余天,左侧乳房红肿疼痛,乳流不畅,伴有畏寒发热,经用青霉素及四环素等治疗效果不佳,而改用蒲公英外敷。3日后诸症消除,随访未复发。
注:痈疖破溃时不宜外用。
5.鲜蒲公英外用治疗蜂窝织炎将采摘新鲜蒲公英180g捣烂,加薄荷或冰片3g,调匀,直接敷于患处皮肤,厚0.5cm,外盖二层纱布,中央夹一层凡士林纱布(已消毒),以减缓药汁蒸发而降低疗效,每日换1次,直到痊愈。3日内外敷痊愈有27例,5日内痊愈2例,这2例患者出现全身症状,无效为0。总痊愈率为100%,而3天内总痊愈率为93.1%。
6.公英散治疗多发性疖肿取干蒲公英研细末,用75%酒精调糊状敷局部,然后包扎,每日换药1次。对已破溃的创面敷周围,中间留一小洞,以利引流。治疗45例,局部红肿脓未成者30例,破溃脓者15例,均在3~5天肿消痛止,脓血排除而愈。
7.金银花蒲公英合白酒治疗复发性皮肤疖肿金银花、蒲公英各100g,加水煎2次,合在一起量约300~400ml,视个人酒量加适量白酒,一次喝完。共治疗21例,1剂治愈18例,2剂治愈3例,随访1~5年,无复发者。
商某,46岁,男,反复发生皮肤疖肿(臀部)已3年,西药抗炎有效。此次在皮肤疖肿未破溃时以上药1剂而愈,随访5年未复发。
8.蒲公英外敷治疗丹毒先将新鲜蒲公英洗净、捣烂,然后敷于小腿周围,最后再用塑料薄膜覆盖,用胶布固定。每隔4~6小时换1次,连用3天,病情明显好转,皮肤就会出现皱纹。再接着用5天,患者基本就可痊愈。
患者,女,28岁,农民。因左小腿红肿3天,加重5天。门诊以“左小腿丹毒”收入住院。入院查体:体温38.2℃,脉搏82次/分,呼吸82次/分,血压13.3/8 kPa。左小腿红肿、热痛、恶寒、发热、精神差。处理:卧床休息,患肢抬高30°~50°;抗感染,对症治疗;新鲜蒲公英捣烂,敷于患处,保持湿度,及时换敷;中草药,凉血清热,解毒化瘀。治疗8天,痊愈出院。
9.蒲公英治痈疡蒲公英为治疗痈疡之佳品,尤擅治乳痈。乳痈多为妇女在哺乳期所得,多因情怀不适,胃热熏蒸,乳汁排泄不畅,郁结而成。乳头属肝,乳房属胃,而蒲公英专入肝、胃二经,具有消肿散结的功能,故治疗此病效果较好。临证使用,宜辅以理气散结之品,以提高疗效。常用蒲公英(30~60g)、陈皮(10~15g)、生甘草(5~10g)为基本方,红肿赤痛加漏芦、天花粉;乳汁排出不畅加王不留行、白蒺藜;局部硬结较甚加炮山甲片、皂角刺。均以黄酒为引,疗效较好。曾治一女性患者,哺乳月余,患急性乳腺炎5天,乳房肿胀疼痛,皮肤微红,乳汁分泌不畅,恶寒发热,头痛,苔薄黄,脉弦数。给予上方7剂,热退肿消,善后调理而安。
10.蒲公英汤治疗皮肤溃疡用蒲公英汤治疗大面积皮肤损伤伴感染30例,取得满意疗效。取蒲公英50g,生地黄、黄芩各20g,加水煎至约500ml,无菌纱布过滤备用。首次常规用2%双氧水消毒,清洗创面,然后用中药药液清洗1遍,最后用药液浸渍无菌纱布覆盖创面3层,每日1次,翌日方法同上,唯不用2%双氧水清创。疗程根据创面大小及感染程度而定。创面小于100cm2及面积虽大但真皮损坏不严重者,单用中药治疗。创面较大伴真皮损坏严重者,在邮票状植皮的同时,用中药治疗。换药治疗8~30次(平均15.5次)。痊愈15例,显效10例,有效4例,无效1例。
11.蒲公英外治小儿皮肤皲裂、虫蚊咬伤采集新疆蒲公英全草,将根部白色乳汁直接涂抹患处,再将其全草捣成糊状,将患处用生理盐水清洗干净,将捣烂的蒲公英外敷患处,外用消毒纱布包好,一般2次痊愈。
杨某,男,1岁。1996年4月诊。因春季风沙,多在室外活动,其腮部严重皱裂,粗糙,用蒲公英根部乳汁连续涂擦2天,皮肤皱裂消失。停用3天后皮肤粗糙消失。恢复细腻皮肤。
曹某,男,1岁半,1996年7月诊,夜晚睡觉时,被蚊虫叮咬,全身数处红肿,尤以其阴茎为重,红肿至平日3~4倍大,且水肿发亮。瘙痒疼痛,哭闹不安。第一天,家人用风油精,清凉油治疗无效。第二天,将蒲公英全草捣糊后外敷患处,以纱布固定,当天水肿消失,阴茎恢复原来大小,略有红肿,继用1天而痊愈。
12.公英膏治疗膝关节创伤性滑膜炎公英膏系名老中医郭汉章根据家传秘方,结合自己多年临床经验配制的药膏。公英膏组成:蒲公英、生地黄、冰片各等分。将蒲公英、生地黄切碎,加水煎煮成浓缩汁,用纱布过滤去渣,再煎至黏稠状、放凉。将冰片研成细粉状掺入拌匀即可备用。取适量公英膏薄摊于棉纸或麻纸上,外贴于患部,也可先将膏药涂于患部,用棉纸或麻纸覆盖其上,再以绷带缠绕固定。注意,对局部有创面、溃烂、皮肤过敏者,不可应用。每5天更换1次。属急性期者,患肢应尽量休息制动。患者治疗时间最长3个月,最短2周。按上述标准,治愈23例,显效7例,好转3例,无效2例,总有效率94.3%。
杨某,男,21岁。1997年11月27日初诊。患者自述3天前右膝关节曾扭伤。当时并无明显不适,半天后右膝部逐渐肿胀,屈伸不灵便。查:右膝肿胀,轻度压痛,皮温增高,膝关节屈伸度减小,浮膑试验阳性。膝关节穿刺见粉红色液体。诊断:右膝关节创伤性滑膜炎。用公英膏外贴患部,下肢长腿石膏托固定,每5天更换中药1次。连贴3次后诸症消失。
13.蒲公英外敷治疗甲沟炎用蒲公英外敷治疗甲沟炎26例,取得较好疗效。方法:取鲜蒲公英全草适量,用凉开水洗净晾干,捣烂呈糊状。将患处用生理盐水洗净,如已化脓用消毒棉球擦洗干净,然后将捣烂的蒲公英敷患处,外用消毒纱布包好,每日换药1次,一般3~5次痊愈。
14.鲜蒲公英外敷治疗腱鞘囊肿采取未开花的鲜嫩蒲公英之叶片,洗干净,捣烂,适量摊在消毒纱布上(纱布大小视囊肿范围而定)。洗净患处(无须消毒),外敷其上。每日换药1次。治疗结果:痊愈者12例,好转7例,无效1例,总有效率95%。
15.蒲公英治疗瘰疬张某,女,九岁。患儿因左面颊皮下可触及活动性肿物2天,于1992年10月4日到我院就诊。经儿科、五官科、外科检查会诊排除腮腺炎和淋巴结肿大。对肿物未能定性,建议手术切除作病检,因患儿及其家属不同意,改用青霉素、病毒唑,治疗1周后仍无效果,遂转中医科诊治。查患儿左侧面颊于腮腺前缘可触及活动性肿物,呈圆形,直径约3cm。质地坚硬,不痛、不红,体温36.5℃,浅表淋巴结无肿大,体瘦,口渴欲凉饮,舌红苔薄略黄腻,脉细。检查血常规各项值均正常,血沉20mm/h。中医诊为瘰疬之湿瘰。给予鲜蒲公英40g,捣成糊状外敷患处治疗。每2日换敷1次,换药2次,肿块明显减小。质地变软,继续用药10天后肿块消失。患儿恢复健康(治疗期间不加其他任何药物。)随访至今未发。
16.蒲公英治疗痔疮用单味蒲公英治疗痔疮40余例,获得良效。蒲公英全草,干品或鲜品均可。根据临床表现的轻重,鲜品用100~200g,干品用50~100g,水煎服,每日1剂。止血则炒至微黄用。一般使用2~4剂即可血止肿消痛除。对内痔嵌顿、血栓外痔及炎性外痔则配合水煎熏洗。
李某,男,34岁。反复便血伴痔核脱出近8年。此次因过食辛辣,致便时滴血,痔核脱出不能回纳,肛门胀痛而来诊。检查见:肛门环形痔核脱出,手托不能回纳,表面分泌物较多,且见二处出血点。诊断为内痔嵌顿并感染。方用蒲公英100g,水煎服,日1剂,另取蒲公英500g,水煎熏洗。1天后血止,渗出物减少,手托可回纳。3天后症状消失,一般情况良好。随访至今已半年,未再复发。
17.鲜蒲公英治疗黄蜂蜇伤用单位鲜蒲公英捣烂外敷患处,病情严重者日敷2~3次,一般1次即可奏效。治疗30例中,1天内肿痛全部消退20例,2天以上者10例。治愈率为100%。
某男,28岁,农民,某日上山务农不慎被黄蜂蜇伤额部,致颜面浮肿、疼痛,视物障碍而来诊。症见面部肿胀、右上额部有一针头大小的刺眼,嘱取鲜蒲公英捣烂外敷患处,次日家属告之肿痛全部消退,无不良反应。
18.蒲公英糊剂治疗毒虫螫伤取蒲公英60g,金银花30g,捣烂成沫状,加冰片适量,用麻油调成糊状即可。先将患处用生理盐水和3%过氧化氢液洗净,尔后将药涂于患处,包扎,每日1次。螫伤严重的在肢体近端缚以止血带,用吸乳器或拔火罐等方法吸出毒汁。全身症状较严重者,可酌用抗蝎毒血清或皮质激素、阿托品等。9例患者均在3~5天内痊愈。
19.蒲公英外敷治疗注射引起的硬结用新鲜蒲公英(全草)捣烂,加50%酒精调匀,直接敷于注射硬结或痛处,用中间夹有油纱布或塑料薄膜的敷料外敷,每日1次。12例治愈,治愈率为83%,其中平均敷4次即可痊愈。此药采集容易,方便简便,无不良反应;配制中也可用温开水或白酒调配,最好现配现用;除应用于肌内注射的硬结外,对静脉注射等引起的淤血、肿胀、疼痛均可使用,蒲公英干粉调成糊状也可应用,但疗效不如新鲜好。
20.鲜蒲公英根外用治疗烫伤根据民间验方用鲜蒲公英根治疗烫伤16例,取得了较好的疗效。鲜蒲公英根(不用茎、叶)洗净,捣烂拧取汁,放入瓷器内,2小时后药汁自然凝成浆糊状,然后将药汁涂于患处(涂厚些效果较好)。每日换药2次,换药时用冷开水洗去前药。一般涂药后患者立即感觉伤处发凉,1小时后疼痛减轻,轻者3日疮愈,重者1~2周结痂,2~3周脱痂愈合。本组16例患者均痊愈。
蒲公英为菊科多年生草本植物,性寒,味甘、苦,具有清热解毒、消肿散结之功效,对金黄色葡萄球菌有显著的杀灭作用,起到抗感染的效果。本疗法效果显著,创面短期结痂,迅速愈合,且操作简单,适于基层医院推广应用。特别对水烫伤者疗效尤佳。
21.鲜蒲公英治疗血栓性外痔血栓性外痔一般药物治疗效果差,临床多以手术治疗。采用新鲜单味蒲公英治疗该病3例,均获良效。方法:挖取新鲜带根蒲公英全草2kg,洗净,分2剂煎服(每剂1kg)。第1剂煎3次,每次煎药液300ml,分别在晚上6时、9时、12时服下;第2剂于第二天晚上分3次服下,方法同第一剂。应该注意的是,每次服药前,先小便一次。
黄某,男,52岁,教师。1996年5月,自诉1年前患了血栓性外痔,肛门一侧长出了1cm的乳头状突起,呈青紫色,剧痛,有火辣感,肛门下坠欲出,整天坐立不安,只能卧床休息,痛苦万分。开始时患者用热水坐浴稍感舒适,但病情不见好转,反觉严重。然后去医院诊治,连续用青霉素肌内注射,并服用抗生素,都未能获效,后用单味鲜蒲公英治疗,待服完第一剂药,肛门处乳头状突出的异物基本消失,然后再服1剂,病痊愈。
22.蒲公英和皂荚刺治无名肿毒某男,20岁,农民。诊其右髂窝部有一鸡蛋大小肿块,皮肤焮热,皮色微红,苔黄腻,脉滑数,自诉曾外贴拔毒膏,注射、内服抗生素类药半月左右均无效,而求余诊治,治以蒲公英100g,皂荚刺20g每日煎汤代茶服之,连服7天,肿块全部消失。
某女,24岁,农民。诊其左乳突下有一约5cm2的肿块,苔薄白,脉濡数。自诉头痛、微汗,纳呆倦怠,曾用抗生素与激素药3天无效,求余诊疗,令其以蒲公英120g,皂荚刺30g,每日煎之代茶服,连用5天肿块匿退,今患者康复。
三、妇科诸疾
1.蒲公英可回乳中药书中都提到蒲公英有通乳汁的功效,临床应用当中,用于回乳,尤其是乳汁较多的妇女,婴儿停止吮乳后,乳汁淤滞而出现乳房胀痛。蒲公英入肝胃有散结的功效,用蒲公英消乳汁淤滞,解除乳房的胀痛。用法为:蒲公英30g,煎2次,分2~3次服,每日1剂,通过临床观察,该药用于回乳效果可靠。
李某,28岁,来诊,自述因乳汁较多在断奶的同时服生麦芽10g,2天,乳汁仍未见减少,乳房胀痛难忍。昨晚整夜未眠,查体:乳胀均匀,无结块,脉均匀有力,舌质红。方用:蒲公英30g,水煎服,共服5剂,嘱其第1天服两剂,上下午各服1剂,每剂两煎分2次服,后每日1剂。5天后电话随访,告之乳汁已全回,肿胀已消,情况良好。
蒲公英治疗乳痈,凡为医者皆知。《唐本草》亦载:“主妇人乳痈肿,水煮饮之封之即消”。张氏在应用蒲公英治疗乳腺炎的同时发现,妇女在乳腺炎治愈的同时,出现缺乳和无乳的现象,以此证明,蒲公英确实有回乳作用。以蒲公英为主,配制了公英回乳饮(蒲公英30g,生麦芽30g,炒莱菔子15g),应用于临床并系统观察了100例。有效率达100%,服药最少1剂,最多3剂而愈,并且未发现任何不良反应。回乳后也无一例发生乳腺炎者。据此认为蒲公英不但是治疗乳腺炎的专药,并且是回乳的良剂。
2.蒲公英治产妇缺乳临床发现,蒲公英是一味治产后缺乳的良药。方法:蒲公英(干品)15g,水煎服,每日1剂,分2次服。经对40例缺乳产妇(初产妇27例,经产妇13例)使用后证明,其中38例在连服3剂后,乳管畅通,乳汁充盈。另2例在服5剂时,乳管畅通,乳汁增多。40例患者乳汁排出率达100%。有研究认为,蒲公英对产妇缺乳有效,可能与它能调节神经、扩张血管,可起疏通经络、促进乳分泌的作用有关。从药理上分析,蒲公英对肝气郁滞类缺乳(有乳房胀痛而硬者)效果更佳,气血亏虚者慎用。蒲公英廉价易得,气郁型产后缺乳者不妨一试。
3.蒲公英汤治疗产后乳汁淤积采用蒲公英汤配合乳房热敷及按摩治疗产后乳胀,疗效满意。蒲公英30g,水煎服,1剂/日,早晚分服。如体温超过38℃,可适当加用解热镇痛剂。辅以局部热敷及按摩。治疗以3天为1个疗程,1个疗程结束后,评定疗效。治愈55例,好转26例,未愈2例,总有效率为97.06%。
4.蒲公英治疗产后乳房胀痛采用单方蒲公英预防和治疗产后乳房胀痛,疗效满意。在产后一日即开始用蒲公英30g,水煎,量约150ml,加热后服下,每日1次,共3天。
《本草正义》记载:“蒲公英治乳痈,乳疖红肿坚硬,尤为捷效,鲜者捣汁温服,一味也可治之;而煎药方中必不可缺此。”《医林纂要》一书中也提到蒲公英能“补脾和肾,泻火,通乳汁……。另据有关资料报道,蒲公英叶有疏通阻塞之乳腺管的作用,常用于治疗乳腺炎,消化不良,均有疗效。本文研究结果也证实,蒲公英对治疗产后乳房胀痛、硬结、红肿等,疗效确好,但要早期服用(产后一日)。
5.鲜蒲公英治疗急性乳腺炎内服:取新鲜蒲公英160g,洗净煎服,每日分4次服下,连续服3日。外敷:取新鲜蒲公英400g,用水洗净后,再冷开水浸泡10分钟加2只鸡蛋清混合捣烂,渣和汁一起搅拌摊在消毒的纱布上,外敷乳腺炎病灶处,每日外敷4次,连续3日。结果:痊愈17例,好转2例,无效1例。
石某,女,24岁,1992年3月20日初诊。初产后两周突然出现发热恶寒,左侧乳房肿块两天而来我院就诊。查体:体温39.5℃,高热病容,左侧乳房在乳头外上方有10×9cm大小的较硬肿块,局部皮肤微红,触诊局部皮温增高。实验室检查:白细胞13.5×109/L,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.24。诊断为急性乳腺炎。立即用新鲜蒲公英内服、外敷,24小时体温降至正常,乳房红肿减轻,继续用上法治疗2天,肿块全部消退而愈。5天后随访未见复发。
王氏采用内外结合的治疗方法,使用鲜蒲公英治疗急性乳腺炎18例,其中15例3天内治愈、2例有效、1例无效病情继续发展,形成化脓性蜂窝织炎。其方法如下:用鲜蒲公英120g,鲜香附60g,水煎沸10分钟,耐酒力者可在水沸后5分钟加入黄酒30g,每日1剂,早晚各煎服1次,连服3天。另将鲜蒲公英40g捣烂覆于肿块处,每月换药3次,连用3天。
本法显效快,不良反应小,对于耐药菌株感染尤为适宜,并能疏通乳腺管,促进积液排出。特别是局部外敷比单纯应用硫酸铁可增加其局部杀菌作用。
6.大黄公英膏热敷治疗早期乳痈用自拟“大黄公英膏”热敷外治早期乳痈50例,疗效显著。大黄公英膏:大黄粉10g,蒲公英粉15 g,食醋适量。将食醋适量放入金属器皿中,置于火上煮沸后,加入大黄粉,蒲公英粉调成糊状,趁热敷于肿块处(温度以可以耐受为宜),外用纱布包扎,同时以盛装热水的热水袋覆于大黄公英膏上保温。间隔1小时用吸奶器吸取乳汁1次,吸乳时辅以瓷汤勺把柄从乳根向乳头推刮,促使乳汁外排,如此反复进行。
治疗50例患者依照本法热敷患乳时间分别为5~10小时。1个肿块硬结的27例,及2~3个肿块的11例患者均在8小时内,乳内肿块硬结消失,肿胀疼痛及伴随症状消除。另外12例患者乳内肿块均在3个以上,肿胀疼痛及恶寒发热等症状较重,但用本法均在10小时内治愈,其中有3例因肿痛剧烈而加用抗生素治疗。
7.公英黄酒煎内服外敷治疗乳痈蒲公英30g,黄酒200ml煎服,药渣敷患处,避风出汗。40例中,治愈31例,有效7例,无效2例。总有效率95%。
8.金银花蒲公英治疗急性乳腺炎自拟蒲公英汤:蒲公英50~60g,赤芍20~30g,王不留行15~20g。水煎服,每日1剂,分2次服。高热者每日2剂。治疗期间,每天用吸奶器抽吸奶汁1~3次,以保持腺管通畅。随症加减:毒邪外袭而见恶寒发热表证者加牛蒡子,气郁而见胁肋、乳房胀痛者加柴胡,热重而见高热者加石膏、知母,血瘀而见肿痛甚者加乳香、没药,产后恶露未尽者加当归、益母草,乳汁不通者加穿山甲。治疗60例,痊愈56例,有效4例,总有效率100%。
叶氏将生僵蚕5钱,研成细末,用陈醋稠匀,涂在乳房发炎的部位,面积要稍大一些,一日数次,保持湿润,直至肿块消失,一般症状援解。另以金银花、蒲公英各2两,分次煎服,或以沸水泡之代茶。
四、五官科诸疾
1.羌细公英饮治疗牙痛用羌细公英饮治疗牙痛68例,皆取得较好疗效。方法:羌活10g,细辛3~5g,蒲公英30~60g,水煎3次,将3次煎液混合后,早、中、晚3次分服,每日1剂,连服3日为1个疗程。牙痛患者68例,风火牙痛31例,风寒牙痛6例,胃火牙痛28例,肾虚牙痛3例(龋坏引起牙痛9例,牙周炎46例,寇周炎13例)。痊愈47例,好转18例,无效3例。有效率96%,多数患者服药1~2天牙痛明显好转,3~6天痊愈。
刘某,男,38岁,2000年3月16日初诊,患者口腔检查:右上颌第二磨牙无明显龋坏,叩痛,牙龈红肿。拍牙片示:根尖密度降低。曾用消炎镇痛药,时能奏效,但反复发作。近5天牙痛加剧,深夜难眠,口渴心烦,时欲冷饮。来我院口腔科就诊,嘱其用羌细公英饮加石膏40g如法服用,服药当晚,牙痛明显减轻。连服3剂,患者牙痛肿消痛止,继服2剂,以防复发。
2.白芍公英细辛甘草汤治疗牙痛业医37年的邹平名老中医朱玉清集多年的临床经验.总结出以白芍公英细辛甘草汤治疗牙痛,每获良效。方药组成:白芍15g,蒲公英30g,细辛3g,甘草15g。每日1剂,水煎服。适应于各种原因引起的牙痛,也可治疗头痛、痉挛性腹痛等症。共治疗68例,其中牙痛50例,头痛12例,痉挛性腹痛6例。总有效率100%。短者1剂而愈,一般3剂,最多5剂。
马某,男,41岁,牙痛3天,坐立不安,夜不得寐,服颅痛定、止痛片等药皆罔效。查见右下4龋齿,给服上方,1剂痛大减,2剂而愈。
3.蒲公英治眼疾红肿疼痛蒲公英善清肝热,故可治眼疾红肿疼痛。近代临床大家张锡纯对此倍加赞赏,并重用单味蒲公英称蒲公英汤(鲜蒲公英120g或干者60g)以治眼疾肿疼,或目睛胀痛或目痛连脑,或羞明多泪,一切虚火实热之证。张氏称:“此方得之姻兄于俊卿。言其令堂尝患眼疾,疼痛异常,延医调治,数月不愈。愚自得此方后,屡试屡效,甚是奇异,诚良方也。夫蒲公英遍地皆有,仲春生苗,春季开花色正黄,至初冬其花犹有开者,状类小菊,其叶似大蓟,田家乐取生啖,以当菜蔬。其功长于治疮,能消痛疗毒火,然不知其能治眼疾也。使人皆知其治眼疾,如此神效,天下无瞽目之人矣。”《医学衷中参西录》中蒲公英用法也别具巧思,用蒲公英煎汤两大碗,温服一碗,余一碗趁热熏洗。目痛连脑者,宜用鲜蒲公英60g加怀牛膝30g煎汤饮之。用此法治多人暴发火眼、目衄确有卓效。
4.蒲公英内服外洗治红眼病红眼病属现代医学之结膜炎。中医学认为本病多由肝火上炎,或风热上扰目系所致。张锡纯先生认为蒲公英能“清心经之热,治一切虚火实热之目疾,疗效甚佳”。余仿其意而用于治红眼病多例,确获满意的疗效。具体方法:鲜蒲公英120g(如无鲜者可用干者60g),水煎2碗,温服I碗,余1碗趁热熏洗,一般1~3次即可治愈。如治郭某,女,43岁,县服务公司职工。患眼疾4日,症见两目白睛及眼睑红赤疼痛、畏光、怕风、流泪,口苦,舌红。医院诊断为急性结膜炎,用上法治疗,2剂即告愈。


