荷尔蒙不平衡　25％子宫癌变

（荷尔蒙不平衡　25％子宫癌变）

只要月经週期规律　就不会发生癌症

正确地说，没有「子宫癌」这种疾病。子宫会发生的癌症只有子宫入口──也就是子宫颈部会发生的「子宫颈癌」，与孕育新生儿的子宫发生「子宫内膜癌」。原因、症状、疗法各有不同，可说是完全不同的2种癌症。日本各地的子宫癌检查，基本上是子宫颈癌检查。不过在某些地区针对有需要的对象，也附带子宫内膜癌的检查，在接受检查前请先确认。

对中高龄女性较切身的是子宫内膜癌，从更年期开始，罹患率激增，到5、60几岁迎向高峰。子宫内膜是受精卵着床的地方。雌激素会使子宫内膜增厚，等待受精卵到来。不过，如果没怀孕的话，受到黄体素的影响，子宫内膜会剥落形成月经。也就是说，只要月经週期规律，每月形成新的子宫内膜之后替换，就不会发生癌症。

停经后　雄激素及雌激素要尽量保持平衡

为提高癌症检查的受检率，厚生劳动省与地方单位联合，除了日本各地的癌症检查项目，特别放发子宫颈癌、乳癌、大肠癌的「癌症检查免费招待券」。子宫颈癌的健检对象是20岁、25岁、30岁、35岁、40岁。乳房检查是40岁、45岁、50岁、55岁、60岁。大肠癌检查是40岁、45岁、50岁、55岁、60岁。

进入更年期以后，停止正常排卵，抑制子宫内膜增厚，导致月经形成的黄体素分泌渐渐停止。另一方面，在完全停经之前卵巢持续分泌雌激素，停经后芳香（aromatase）以雄激素为材料，合成少量的雌激素。这2种荷尔蒙如果不平衡，容易导致子宫内膜异常增厚，有时候会出现「子宫内膜非典型增生」，其中20％至25％会转变为子宫内膜癌。

生育次数少、没有餵母乳容易罹病

因此，过40岁以后，就要定期去妇科接受子宫内膜癌检查。检查是从子宫颈伸入细长的专用器具採取子宫内膜细胞。另外也有很多医疗机构会加上阴道超音波检查，可一併检查子宫状态。停经后如果有不正常出血，更要特别注意。子宫内膜癌发病的原因跟雌激素有关，因此容易罹病的类型与乳癌高危险群类似。

初经年龄早、停经年龄晚、没有怀孕、生产的经验或生育次数少、没有餵母乳。另外，还有为治疗更年期障碍，曾接受荷尔蒙补充疗法（HRT）单独服用雌激素。如果是以雌激素搭配黄体素药物的荷尔蒙补充疗法，就不会增加风险。

口服避孕药有好有坏

另外，口服避孕药可能会提高罹患乳癌的风险，但相反地会降低罹患子宫内膜癌的可能。避孕药含黄体素能抑制子宫内膜增生，减轻月经的负担。有肥胖的倾向 如果脂肪细胞扩张、肥大，雌激素的分泌量也会增加。（本文摘自／要美也要长寿／天下杂志出版）